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    Niveles de actividad física en adolescentes: análisis transcultural entre España y chile en función de variables demográficas, biológicas, cognitivas, psicológicas y sociales

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    Desde hace un tiempo comenzó a reflejarse en la literatura un descenso de los niveles de actividad física (NAF) en población adolescente (Brodersen et al., 2007; OMS, 2014). Este hecho es generalizado en todo el mundo, independientemente del desarrollo del país (Hadi & Karim, 2021). Pese a que este descenso es global en todo el mundo, las diferencias entre distintos países son ampliamente notables (Vancampfort et al., 2019), ya se encuentren dentro de un mismo continente o en distintos continentes (Tremblay et al., 2016). Teniendo en cuenta los dos países objeto de estudio en esta investigación, Guthold et al. (2020) señalan que en España el porcentaje de adolescentes inactivos en 2016 fue de un 76.6%, mientras que en Chile fue algo superior, ascendiendo a un 87.6%.La actividad física (AF) es un hábito multifactorial, pudiendo variar en función de muchos factores. Como se ha visto, el país es uno de ellos, aunque hay que tener precaución a la hora de comparar la AF entre países por las variaciones que puedan surgir (Sember et al., 2016).Un factor psicológico ligado a esta variable es la intención de ser físicamente activo que muestran los sujetos hacia el futuro, encontrando relación entre ellas (Ruiz-Pérez et al., 2014). Cuando se comparan estas intenciones en poblaciones de diferentes países, al igual que los NAF, también puede variar (Álvarez, López, Gómez & de Franza, 2017; Álvarez, López, Gómez, Mesa & Martínez, 2017).Como factor cognitivo relacionado encontramos el rendimiento académico (RA), el cual ha sido ampliamente estudiado. En la revisión realizada por Cid (2018), de los treinta y cuatro estudios incluidos, el 85% presentaba una relación significativa entre ambas variables. En la de Marques et al. (2018), diez de dieciséis mostraron asociaciones positivas. En trabajos más actuales, Wassenaar et al. (2020) incluyeron revisiones de programas de intervención. Los resultados de una de ellas presentaron inconsistencia en los efectos de la AF sobre el RA en población adolescente, y el resto de revisiones muestran resultados mixtos (algunos favorables y otros con efectos nulos).Si tenemos en cuenta los estudios realizados con la población adolescente, encontramos en España una relación significativa negativa entre los NAF entre semana y el RA (Estrada-Tenorio et al., 2020). En población chilena, unos mayores NAF están asociados a un mayor RA (Mora et al., 2019). Por su lado, Zhang et al. (2018) trataron de comprobar si existían diferencias entre las variables medidas en seis países diferentes. En este caso, los resultados no mostraron diferencias significativas entre ellos. Por ello, encontramos una necesidad de ampliación de estudios que comparen poblaciones y que nos permitan llegar a una conclusión definitiva respecto a la relación establecida entre la práctica de AF y el RA en los adolescentes. Esto nos permitirá el diseño de programas de intervención específicos para cada tipo de población.Para ello, los enfoques ecológicos pretenden asegurar que las intervenciones con las distintas poblaciones tengan un enfoque que englobe los diferentes niveles a los que pertenece el sujeto: individual, de sociedad… Welk (1999) propuso un modelo de promoción de AF para niños y jóvenes en el que organizó los factores que influenciaban los comportamientos de esta población hacia la práctica de AF. El Modelo de Promoción de AF Juvenil (Youth Physical Activity Promotion Model, YPAP) propuesto por Welk (1999) estableció cuatro categorías, las cuales incluyen los factores que facilitan la práctica de AF, los que la predisponen, los que refuerzan y los demográficos.En la actualidad, pese a la problemática de los bajos NAF que alcanzan los adolescentes, se contempla una falta de investigaciones que traten de entender y explicar este hecho a través del YPAP, así como de comparar estos comportamientos de forma internacional. El hecho de realizar comparaciones estadísticas entre las muestras es complejo, sobre todo por el uso de diferentes instrumentos de medición en los distintos países de estudio (Silva et al., 2012).Por tanto, consideramos importante comprobar modelos teóricos que expliquen los comportamientos de los adolescentes hacia la práctica de AF y averiguar, según la procedencia de la muestra, qué factores tienen una mayor influencia en ella.Estos datos nos han llevado a plantear los siguientes objetivos en la investigación: 1) Determinar si existen diferencias en los NAF y la intención de ser físicamente activo entre países (España-Chile) en función de otras variables demográficas como el género, curso y el estatus socio-económico familiar (SES); 2) Conocer en qué medida las variables género, curso y SES se relacionan con los NAF y la intención de ser físicamente activo en cada uno de los países; 3) Analizar la relación entre las variables RA, intención de ser físicamente activo y NAF en función del país (España-Chile), teniendo en cuenta otras variables como el SES, tipo de centro educativo, curso, género y el índice de masa corporal (IMC); 4) Analizar si existen diferencias según el país en el RA, los NAF, la intención de ser físicamente activo, el SES y el IMC, y en función del género; 5) Conocer si los datos recogidos en adolescentes se adecuan al modelo de Promoción de la AF enunciado por Welk (1999); y 6) Analizar si existen diferencias en función del país (España vs Chile) en los adolescentes de acuerdo al modelo de Welk (1999).En los Estudios I y II participaron un total de 3052 adolescentes (14.58 ± 1.39 años), 734 chilenos (336 chicos y 398 chicas) y 2318 españoles (1180 chicos y 1138 chicas). Para el Estudio III la muestra se redujo al eliminar sujetos por la cumplimentación incorrecta de los cuestionarios requeridos, quedando un total de 1794 adolescentes procedentes de España (N = 1379; M = 14.5 años, SD = 1.36; 49.1% chicas) y Chile (N = 415; M = 14.7 años, SD = 1.47; 54.2% chicas).Las variables medidas fueron, el primer lugar, los NAF como variable principal y común a todos los estudios realizados. El resto de variables las agrupamos en cinco de las categorías más comúnmente utilizadas en la bibliografía:- Factores demográficos: país, género, curso, el estatus socio-económico familiar y tipo de centro educativo.- Factores biológicos: IMC.- Factores cognitivos: RA.- Factores psicológicos: intención de ser físicamente activo, percepción de competencia y percepción de disfrute hacia la práctica de AF.- Factores sociales: apoyo social del padre, apoyo social de la madre, apoyo social de los amigos y apoyo social del profesor de EF.Los resultados se van a mostrar siguiendo los distintos objetivos planteados en la investigación. Los objetivos 1 y 2 fueron planteados en el Estudio I; los objetivos 3 y 4 en el Estudio II; y los objetivos 5 y 6 en el Estudio III.Dando respuesta al objetivo 1 planteado, se encontraron diferencias significativas en los NAF y en la intención de ser físicamente activo entre países en función del género (p El peso que cada una de estas variables ejerce sobre los NAF y la intencionalidad de ser físicamente activo, varía según el país. Para los NAF, las variables más relacionadas por orden son el género, SES y curso en España, mientras que en Chile son el género y el SES. Para la intención de ser físicamente activo, encontramos por orden el SES, el género y el curso en España, mientras que en Chile la mayor y única relación es con el SES, dando así respuesta al objetivo 2 de la investigación.En relación al objetivo 3, el RA se relaciona significativamente con todas las variables de estudio (NAF, intención de ser físicamente activo, SES, tipo de centro educativo, curso, género e IMC) en población española, y únicamente con el SES y el tipo de centro en la chilena.Siguiendo el objetivo 4 propuesto, se encuentran diferencias significativas en todas las variables excepto en el IMC cuando se compara la población total de ambos países y la población por género también de ambos países. Asimismo, cabe destacar que las medias son superiores en España y en el género masculino, a excepción del RA que es superior en el femenino.Para dar respuesta al objetivo 5, los resultados obtenidos en la investigación señalan que el Modelo de Promoción de Actividad Física Juvenil propuesto por Welk (1999) se ajusta a la población adolescente de entre 12 y 17 años de España y Chile. Por último, se encuentran diferencias en el modelo en función del país, cuando comparamos población de España y Chile. El modelo propuesto para la población chilena destaca las variables percepción de competencia y apoyo social del padre como predictores de la AF en esta muestra. Por otro lado, el modelo propuesto para la población española señala como predictores la percepción de competencia y apoyo social de la madre. Con estos datos se da respuesta al objetivo número 6 de la investigación, el último de ellos propuesto.Teniendo en cuenta los resultados presentados, podemos concluir que el país es un factor importante cuando se trata de explicar el comportamiento que los adolescentes muestran hacia la práctica de AF, ya que se relaciona y es influenciada por muchas variables. Asimismo, podemos afirmar que el modelo propuesto por Welk (1999) es idóneo para el estudio multifactorial de las influencias sobre los comportamientos hacia la AF de los adolescentes de entre 12-17 años. Por ello, consideramos necesario llevar a cabo más estudios transculturales que permitan aplicar intervenciones de promoción de AF y salud adaptadas a las necesidades de cada lugar, ya que la influencia de los distintos factores puede variar en función de la procedencia de los sujetos.<br /

    Porous Titanium for Biomedical Applications: Evaluation of the Conventional Powder Metallurgy Frontier and Space-Holder Technique

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    Titanium and its alloys are reference materials in biomedical applications because of their desirable properties. However, one of the most important concerns in long-term prostheses is bone resorption as a result of the stress-shielding phenomena. Development of porous titanium for implants with a low Young’s modulus has accomplished increasing scientific and technological attention. The aim of this study is to evaluate the viability, industrial implementation and potential technology transfer of different powder-metallurgy techniques to obtain porous titanium with stiffness values similar to that exhibited by cortical bone. Porous samples of commercial pure titanium grade-4 were obtained by following both conventional powder metallurgy (PM) and space-holder technique. The conventional PM frontier (Loose-Sintering) was evaluated. Additionally, the technical feasibility of two different space holders (NH4HCO3 and NaCl) was investigated. The microstructural and mechanical properties were assessed. Furthermore, the mechanical properties of titanium porous structures with porosities of 40% were studied by Finite Element Method (FEM) and compared with the experimental results. Some important findings are: (i) the optimal parameters for processing routes used to obtain low Young’s modulus values, retaining suitable mechanical strength; (ii) better mechanical response was obtained by using NH4HCO3 as space holder; and (iii) Ti matrix hardening when the interconnected porosity was 36–45% of total porosity. Finally, the advantages and limitations of the PM techniques employed, towards an industrial implementation, were discussed.Ministry of Economy and Competitiveness of Spain Grant MAT2015-71284-PJunta de Andalucía Grant P12-TEP-1401Comisión Nacional de Investigación, Científica y Tecnológica (CONICYT) of the Chilean government project FONDECYT 1116086

    El Nordic Walking como promotor de la salud

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    El presente trabajo realiza un análisis sobre todos los aspectos más destacados de la marcha nórdica relacionados con la actividad física y con la mejora de la salud. Se centra en las ventajas fisiológicas, psicosociales y de implementación que recaen sobre el practicante tras su correcta ejecución. Además, se presentan estudios que demuestran sus beneficios, tanto físicos como psíquicos, en personas que padecen cáncer, linfedema, diabetes y enfermedades coronarias tras su rehabilitación mediante esta práctica. Se hace hincapié en efectos como el fortalecimiento del músculo afectado y la mejora de la capacidad cardiorespiratoria en el cáncer, o incluso la prevención, la manutención y/o el control del linfedema. La propuesta descrita es la implantación de dicha práctica en centros educativos de Educación Primaria para concienciar a los jóvenes acerca de la necesidad de una vida saludable a través de, entre otros aspectos, la actividad física

    Is there any relationship between physical activity levels and academic achievement? a cross-cultural study among spanish and chilean adolescents

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    The current scientific literature has shown significant disparity in results when physical activity is linked to academic achievement among adolescents. Thus, the main objectives of this study were (1) to analyze the relationship among students’ academic achievement, intention to be physically active, and physical activity levels depending on the country (Spain or Chile), as well as to analyze these relationships based on students’ socio-economic status, type of school, school year, gender, and body mass index; and (2) to analyze the differences between all these variables depending on the students’ country and gender. In total, 3052 adolescents participated in the research (14.58 ± 1.39 years): 734 Chilean students (336 males and 398 females) and 2318 Spanish students (1180 males and 1138 females). Various questionnaires were used to measure the study variables. The results revealed significant relationships between academic achievement and the rest of the variables in Spanish adolescents, but in the Chilean population, academic achievement was significantly related only to socio-economic status and the type of school. Moreover, Spanish students obtained higher scores, especially the males, except for academic achievement, which was higher in females. There were also significant differences in academic achievement, intention to be physically active, physical activity levels, and socio-economic status depending on the country, with all scores being higher in Spain. Given the results, the country seems to be an important factor when comparing academic achievement and physical activity levels, besides other demographic variables

    Dissection of the inferior mesenteric vein versus of the inferior mesenteric artery for the genitourinary function after laparoscopic approach of rectal cancer surgery : a randomized controlled trial

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    Total Mesorectal Excision (TME) is the standard surgical technique for the treatment of rectal cancer. However, rates of sexual dysfunction ofup to 50% have been described after TME, and rates of urinary dysfunction of up to 30%. Although other factors are involved, the main cause of postoperative genitourinary dysfunction is intraoperative injury to the pelvic autonomic nerves. The risk is particularly high in the inferior mesenteric artery (IMA). The aim of this study is to compare pre- and post-TME sexual dysfunction, depending on the surgical approach usedin the inferior mesenteric vessels: either directly on the IMA, or from the inferior mesenteric vein (IMV) to the IMA. Prospective, randomized,controlled study of patients with rectal adenocarcinoma with neoadjuvant chemoradiotherapy, who will be randomly assigned to one of two groups depending on the surgical approach to the inferior mesenteric vessels. The main variable is pre- and postoperative sexual dysfunction; secondary variables are visualization and preservation of the pelvic autonomic nerves, pre- and postoperative urinary dysfunction, and pre- and postoperative quality of life. The sample will comprise 90 patients, 45 per group. The aim is to demonstrate that the dissection route from the IMV towards the IMA favors the preservation of the pelvic autonomic nerves and thus reducesrates of sexual dysfunction post-surgery. Ethical and Clinical Research Committee, Parc Taulí University Hospital: ID 017/315. ClinicalTrials.gov TAU-RECTALNERV-PRESERV-2018 (TRN: ) (Date of registration 04/03/2018)

    Deep learning for detecting freezing of gait episodes in Parkinson’s disease based on accelerometers

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    The final publication is available at Springer via https://doi.org/10.1007/978-3-319-59147-6_30Freezing of gait (FOG) is one of the most incapacitating symptoms among the motor alterations of Parkinson’s disease (PD). Manifesting FOG episodes reduce patients’ quality of life and their autonomy to perform daily living activities, while it may provoke falls. Accurate ambulatory FOG assessment would enable non-pharmacologic support based on cues and would provide relevant information to neurologists on the disease evolution. This paper presents a method for FOG detection based on deep learning and signal processing techniques. This is, to the best of our knowledge, the first time that FOG detection is addressed with deep learning. The evaluation of the model has been done based on the data from 15 PD patients who manifested FOG. An inertial measurement unit placed at the left side of the waist recorded tri-axial accelerometer, gyroscope and magnetometer signals. Our approach achieved comparable results to the state-of-the-art, reaching validation performances of 88.6% and 78% for sensitivity and specificity respectively.Peer ReviewedPostprint (author's final draft

    Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitor and angiotensin receptor blocker initiation on organ support-free days in patients hospitalized with COVID-19

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    IMPORTANCE Overactivation of the renin-angiotensin system (RAS) may contribute to poor clinical outcomes in patients with COVID-19. Objective To determine whether angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor or angiotensin receptor blocker (ARB) initiation improves outcomes in patients hospitalized for COVID-19. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS In an ongoing, adaptive platform randomized clinical trial, 721 critically ill and 58 non–critically ill hospitalized adults were randomized to receive an RAS inhibitor or control between March 16, 2021, and February 25, 2022, at 69 sites in 7 countries (final follow-up on June 1, 2022). INTERVENTIONS Patients were randomized to receive open-label initiation of an ACE inhibitor (n = 257), ARB (n = 248), ARB in combination with DMX-200 (a chemokine receptor-2 inhibitor; n = 10), or no RAS inhibitor (control; n = 264) for up to 10 days. MAIN OUTCOMES AND MEASURES The primary outcome was organ support–free days, a composite of hospital survival and days alive without cardiovascular or respiratory organ support through 21 days. The primary analysis was a bayesian cumulative logistic model. Odds ratios (ORs) greater than 1 represent improved outcomes. RESULTS On February 25, 2022, enrollment was discontinued due to safety concerns. Among 679 critically ill patients with available primary outcome data, the median age was 56 years and 239 participants (35.2%) were women. Median (IQR) organ support–free days among critically ill patients was 10 (–1 to 16) in the ACE inhibitor group (n = 231), 8 (–1 to 17) in the ARB group (n = 217), and 12 (0 to 17) in the control group (n = 231) (median adjusted odds ratios of 0.77 [95% bayesian credible interval, 0.58-1.06] for improvement for ACE inhibitor and 0.76 [95% credible interval, 0.56-1.05] for ARB compared with control). The posterior probabilities that ACE inhibitors and ARBs worsened organ support–free days compared with control were 94.9% and 95.4%, respectively. Hospital survival occurred in 166 of 231 critically ill participants (71.9%) in the ACE inhibitor group, 152 of 217 (70.0%) in the ARB group, and 182 of 231 (78.8%) in the control group (posterior probabilities that ACE inhibitor and ARB worsened hospital survival compared with control were 95.3% and 98.1%, respectively). CONCLUSIONS AND RELEVANCE In this trial, among critically ill adults with COVID-19, initiation of an ACE inhibitor or ARB did not improve, and likely worsened, clinical outcomes. TRIAL REGISTRATION ClinicalTrials.gov Identifier: NCT0273570

    Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

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    Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

    La relación entre los niveles de actividad física, la coordinación motriz y la destreza en lectoescritura

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    El objetivo principal de este estudio es conocer la relación entre los niveles de actividad física, la coordinación motriz y la destreza en lectoescritura en alumnos de 5º y 6º de Educación Primaria. La muestra se compone por 64 estudiantes (27 chicos y 37 chicas) con una media de edad de 11,25±1,30. Las pruebas e instrumentos aplicados para la evaluación de las distintas variables fue-ron el Assessment of Physical Activity Levels Questionnaire (APALQ) para evaluar los niveles de actividad física, el Test de coordinación motriz J3S, la Batería de Evaluación de los Procesos Lecto-res de los niños de Educación Primaria (PROLEC) y la Batería de Evaluación de los Procesos de Escritura (PROESC). Los resultados muestran una correlación significativa entre los niveles de actividad física, la coordinación motriz y la destreza en lectura. La correlación es menor y no significativa respecto a la destreza en escritura. Estos resultados pueden deberse a que esta batería eva-lúa únicamente faltas y signos ortográficos, sin tener en cuenta la grafía de los sujetos. En un futu-ro, son necesarios más estudios para determinar con precisión las relaciones entre actividad física, capacidades psicomotrices y rendimiento lectoescritor en alumnos de Educación Primaria
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